۱۳سپتامبر ۲۰۲۵ - ویژگی های دیابت نوع ۲ از یک بیمار به بیمار دیگر متفاوت است و اخیراً گفته شده است که این بیماری ممکن است شامل چهار زیرگروه باشد. اکنون، بر اساس تحقیقات جدید ارائه شده در نشست سالانه انجمن اروپایی مطالعه دیابتEASD) - وین، اتریش ،۱۵تا ۱۹سپتامبر) مشخص شده است که سیگار کشیدن خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را بدون توجه به نوع زیرگروه آن، افزایش می دهد.
پژوهشگران در سوئد، نروژ و فنلاند همچنین دریافتند که افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به دیابت هستند، نسبت به اثرات منفی سیگار آسیب پذیرتر می باشند .پیش تر پیشنهاد شده بود که دیابت نوع ۲ (T2D) را می توان به زیرگروه های زیر تقسیم کرد:
· SIRD- دیابت شدیداً مقاوم به انسولین که مشخصه آن مقاومت به انسولین است یعنی سلول های بدن به انسولین پاسخ مناسب نمی دهند و نمی توانند به راحتی گلوکز را از خون جذب کنند.
·SIDD - دیابت شدید با کمبود انسولین که مشخصه آن کمبود انسولین است.
·MOD - دیابت خفیف مرتبط با چاقی، که با چاقی مرتبط است و در سنین پایین شروع می شود.
·MARD - دیابت خفیف مرتبط با سن که در سنین بالاتر بروز می کند.
شدت بیماری، پیش‌آگهی و خطر عوارض در این زیرگروه ها متفاوت است، اما مشخص نیست که آیا عوامل خطر آن ها نیز متفاوت هستند یا خیر.
برای بررسی بیشتر، اِمی کی سِندال، دانشجوی دکتری در مؤسسه کارولینسکا در استکهلم، سوئد، به همراه همکارانش ارتباط بین سیگار کشیدن (که پیش تر به عنوان عامل خطر قوی برای دیابت نوع ۲شناخته شده بود) و سایر اشکال مصرف دخانیات با زیرگروه‌های مختلف دیابت نوع ۲را بررسی کردند.
پژوهشگران از داده های ۳۳۲۵فرد مبتلا به دیابت نوع ۲(۴۹۵ نفر مبتلا به SIDD، ۴۷۷ نفر مبتلا به SIRD، ۶۹۳ نفر مبتلا بهMOD و ۱۶۶۰ نفر مبتلا به MARD) و ۳۸۹۷ فرد کنترل از یک مطالعه طولانی مدت در نروژ (با میانگین پیگیری ۱۷سال) و یک مطالعه مورد-شاهدی در سوئد استفاده کردند.
آن ها دریافتند که افراد سیگاری (فعلی یا سابق) در مقایسه با افراد غیرسیگاری، در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به هر چهار زیرگروه دیابت نوع ۲ قرار دارند. ارتباط بین سیگار کشیدن وSIRD به ویژه بسیار قوی بود.
افراد سیگاری بیش از دو برابر (۲.۱۵برابر) بیشتر از افراد غیرسیگاری در معرض ابتلا بهSIRD بودند. این در حالی است که افزایش خطر برایSIDD برابر با ۲۰ درصد، برایMOD برابر با ۲۹ درصد و برایMARD برابر با ۲۷ درصد بود.
برآورد شده است که سیگار کشیدن عامل بیش از یک سوم مواردSIRD است، اما در زیرگروه های دیگر(SIDD،MOD و MARD) کمتر از ۱۵ درصد موارد را شامل می شود.
سیگار کشیدن سنگین (معادل ۱۵سال-بسته یا مصرف روزانه ۲۰ نخ سیگار به مدت ۱۵سال یا بیشتر) خطر ابتلا به هر چهار زیرگروه را بیشتر افزایش داد. افراد سیگاری سنگین ۲.۳۵ برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری در معرض ابتلا بهSIRD بودند و به ترتیب ۵۲ درصد، ۵۷ درصد و ۴۵ درصد بیشتر در معرض ابتلا به SIDD،MOD و MARD قرار داشتند.
جالب اینکه داده های مربوط به مردان در سوئد نشان داد که مصرف زیاد «اسنوس» (snus- محصول دخانی بدون دود که در کشورهای اسکاندیناوی محبوب است) با افزایش خطر ابتلا به زیرگروه های شدیدSIDD (افزایش خطر ۱۹ درصد) وSIRD (افزایش خطر ۱۳ درصد) نسبت به افراد غیرمصرف کننده مرتبط بود.
محققان همچنین بررسی کردند که آیا سیگار کشیدن در افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به دیابت نوع ۲، مقاومت به انسولین یا کاهش ترشح انسولین هستند، خطر را بیشتر افزایش می دهد یا خیر.
نتایج نشان داد که افراد سیگاری سنگین با زمینه ژنتیکی برای دیابت نوع ۲ یا کاهش ترشح انسولین، به ویژه آسیب پذیر هستند.برای مثال، افرادی که سیگاری سنگین بودند و دارای خطر ژنتیکی بالا برای کاهش ترشح انسولین بودند، بیش از سه برابر (۳.۵۲ برابر) بیشتر از افراد فاقد این عوامل خطر در معرض ابتلا بهSIDD قرار داشتند.
پژوهشگران نتیجه گیری کردند که سیگار کشیدن خطر ابتلا به دیابت نوع ۲را افزایش می دهد، فارغ از نوع زیرگروه دیابت نوع 2.
خانم کی سِندال افزود: «واضح است که سیگار کشیدن خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش می دهد، فارغ از اینکه این دیابت ناشی از مقاومت به انسولین، کمبود انسولین، چاقی یا سن بالا باشد. قوی ترین ارتباط برای زیرگروهی مشاهده شد که با مقاومت شدید به انسولین مشخص می شود(SIRD)، که نشان می دهد سیگار ممکن است با تضعیف توانایی بدن در پاسخ به انسولین، به افزایش خطر ابتلا به دیابت کمک کند».
او در پایان گفت: یافته های ما اهمیت ترک سیگار را در پیشگیری از دیابت نوع ۲برجسته می کند. همچنین نشان می دهد که اطلاعات ژنتیکی می تواند به شناسایی افرادی کمک کند که احتمالاً از حمایت بیشتر برای ترک سیگار بهره مند می شوند».
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2025-09-diabetes-characteristics.html
.